高位截瘫病人如何进行护理？

对高位截瘫病人的护理是非常重要的，患者遭受着巨大的痛苦，身体不能活动，各方面都需要家人的照顾。因此心理上也会产生一定的负担。同时患者还面临着各种并发症出现的可能，所以不论从哪方面来看，高位截瘫病人的护理都是非常重要的。

一、器材准备：

(1)准备翻身床或硬板床；

(2)颈椎骨折合并高位截瘫，宜用弹簧软垫，应准备急救器材，如吸引器，所管切开包、氧气和急救苭品，颈两侧用砂袋固定，防止颈部转动。

二、精神护理：受伤后病人思想顾虑多，护理人员要加强思想工作，不断给予精神上的安慰与鼓励，使之树立战胜伤残的信心，充分发挥主观能动性，密切配合治疗，加强功能锻炼。

三、饮食营养：给于营养饮食，伤后早期，多数病人有腹胀，应给于不胀气全流，腹胀消除后根据病情给半流或普食，高位截瘫病人特别是并发大褥疮者，由于创面大，丢失血浆旦白较多，必要时可多次少量输血并给予特食。

四、并发症的防治：

(1) 防止高热中暑：体温39℃给予物理降温，用冰袋冷敷，温水擦浴，T39℃以上可用酒精，温水擦浴；

(2) 予防烫伤：高位截瘫病人因感觉丧失，可发生烫伤或冻伤，教育陪人、家属慎用热水袋，擦澡、洗脚等水温应低于正常人，一般不应用热敷，如病情需要时一定测量温度，以50。为宜，灌肠温度为39℃；

(3) 预防尿路感染及促进膀胱排尿功能的恢复；

(4) 褥疮预防；

(5) 保持呼吸道通畅及予防肺炎，应经常鼓励并积极协助病人咳嗽排痰，分泌物多时有窒息的危险，应及早作气管切开，及时排痰；

(6) 予防关节僵硬和挛缩畸形：每日两次作肌肉按摩和活动关节，以防肌肉萎缩和发生关节固定畸形，足部用软枕支垫使踝关节保持90。位置，以防足下垂畸形；

(7) 腹胀与便秘的护理脊柱骨折合并截瘫患者，伤后由于腹后壁血肿刺激以及过伸位等原因，常有腹胀，对腹胀严重者用胃肠减压器或肛管排气。便秘早期可用灌肠法，每周2次。

五、功能锻炼：三个月左右，即可下床和下地作功能锻炼，先在床上练习腹肌、背肌、臀部及上肢的肌力，然后在医护人员的协助和指导下，借助夹板，支架拐仗或特殊设备，训练锻炼截瘫病人练习站立或行走，最后达到生活自理，病人下床要注意保护。

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