临床上糖尿病周围神经病变,糖尿病性末梢神经炎,最常累及的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神 经及股外侧皮神经等我们把有糖尿病引发的末梢神经炎称为糖尿病末梢神经炎。那么该病有哪些症状体征呢?
有时有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须把被子支撑起来。当运动神经累及时,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧,可单侧,可对称,可不对称,但以双侧对称性者多见。
周围神经病变糖尿病性末梢神经炎在体征方面有:①跟腱反射、膝腱反射减弱或消失;②震动觉减弱或消失;③ 位置觉减弱或消失,尤以深感觉减退为明显。
糖尿病性末梢神经炎早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。
感觉障碍严重的患者可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。
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